Skip to main content

Schademelding motorrijtuig

Schade melden

Heeft u reeds een aanrijdingsformulier ingevuld? Deze kunt u digitaal aan ons verzenden door deze te uploaden.

Vergeet u niet de achterzijde van het schadeformulier ook in te vullen?

Ongeldige invoer

Stuur uw correspondentie naar:

Afdeling Schade
Postbus 1097
5602 BB Eindhoven

Ongeldige invoer
Ongeldig bestandstype of het bestand is te groot.
Toegestane bestandstypen: doc,docx,pdf,zip,jpg. Maximaal 5 MB

Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldig bestandstype of het bestand is te groot.
Toegestane bestandstypen: doc,docx,pdf,zip,jpg. Maximaal 5 MB

Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldig bestandstype of het bestand is te groot.
Toegestane bestandstypen: doc,docx,pdf,zip,jpg. Maximaal 5 MB
#postadres#
Ongeldige invoer

Ondertekening

Aldus naar waarheid ingevuld:

Ongeldige invoer
De plaats ontbreekt
De naam ontbreekt
Het e-mail adres ontbreekt of is onjuist
Dit e-mailadres wordt gebruikt voor alle schadecorrespondentie.
De op dit formulier ingevulde en eventueel nader te overleggen persoonsgegevens worden opgenomen in de onze administratie en die van de aanbieder waar het contract of de verzekering wordt aangevraagd. Op onze administratie is ons privacyreglement van toepassing. Deze kunt u op onze website lezen, klik hier. Door te drukken op verzenden gaat u akkoord met ons privacyreglement en opname van uw persoonsgegevens in onze administratie. Van de door ons aangehouden persoonsadministratie wordt een intern verwerkingsregister aangehouden. Op uw verzoek verstrekken wij u een exemplaar.