Skip to main content

Digitale communicatie

Wilt u voortaan digitaal met ons communiceren? Vul dan het onderstaande formulier in. Na ontvangst zullen wij deze wijziging intern doorvoeren en ontvangt u voortaan de polis en bijbehorende documenten, facturen en herinneringen per e-mail. Het is belangrijk dat u eventuele wijzigingen van uw e-mailadres direct doorgeeft.

De naam ontbreekt
De postcode ontbreekt
De straatnaam ontbreekt
Ongeldige invoer
Het huisnummer ontbreekt
De woonplaats ontbreekt
Het telefoonnummer ontbreekt
Het e-mailadres ontbreekt of is ongeldig
Wij sturen een bevestiging naar dit e-mailadres.
Ik ga ermee akkoord dat ik voortaan mijn polissen en overige documenten en correspondentie per e-mail ontvang en zal een wijziging van het e-mailadres direct doorgeven.
Uw akkoord ontbreekt
Ik ga ermee akkoord dat mijn persoonsgegevens (conform bovenstaande opgave) aangepast worden en dat deze gegevens bewaard worden in mijn dossier.
Uw akkoord ontbreekt
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
De op dit formulier ingevulde en eventueel nader te overleggen persoonsgegevens worden opgenomen in de onze administratie en die van de aanbieder waar het contract of de verzekering wordt aangevraagd. Op onze administratie is ons privacyreglement van toepassing. Deze kunt u op onze website lezen, klik hier. Door te drukken op verzenden gaat u akkoord met ons privacyreglement en opname van uw persoonsgegevens in onze administratie. Van de door ons aangehouden persoonsadministratie wordt een intern verwerkingsregister aangehouden. Op uw verzoek verstrekken wij u een exemplaar.